Resumen
La mucormicosis es una infección fúngica invasiva, poco frecuente, pero de alta letalidad, causada por hongos de la familia Mucoraceae. Afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, especialmente aquellos con diabetes mellitus mal controlada, leucemias, trasplantes o uso de inmunosupresores. Su forma rinocerebral es la más común, y se caracteriza por una rápida progresión con invasión vascular, generando trombosis e isquemia tisular. El objetivo de este estudio fue analizar el abordaje clínico, microbiológico y terapéutico aplicado en un caso atípico de mucormicosis rino-orbital en una paciente inmunocomprometida, destacando el rol del diagnóstico temprano, el procesamiento microbiológico de la muestra y la efectividad de un manejo interdisciplinario integral en la evolución favorable del caso. Se documenta el caso de una paciente de 61 años con diabetes descompensada que ingresó con celulitis orbitaria, pérdida visual y úlcera palatina necrótica. El diagnóstico se estableció mediante examen físico, tomografía computarizada, estudios histopatológicos, cultivo fúngico y tinciones específicas como KOH y calcoflúor. El tratamiento incluyó anfotericina B liposomal desde el primer día de hospitalización, múltiples intervenciones quirúrgicas (antrostomía, esfenoidectomía, traqueostomía y desbridamiento palatino) y cuidados interdisciplinarios. La paciente evolucionó favorablemente, logrando cicatrización completa sin secuelas óseas y fue dada de alta con seguimiento ambulatorio. La combinación de diagnóstico precoz, tratamiento antifúngico oportuno y cirugía adecuada mejora significativamente el pronóstico en mucormicosis. Las presentaciones atípicas, como la necrosis palatina sin afectación ósea, refuerzan la importancia del enfoque multidisciplinario y la vigilancia clínica activa. Microscopía, cultivo y técnicas moleculares son complementarias en el diagnóstico de esta grave infección.
PALABRAS CLAVE: mucormicosis, diagnóstico microbiológico, manejo multidisciplinario, cirugía maxilofacial, infección fúngica, diabetes mellitus.
Como citar este artículo
PILAR, J.; MELIÁN, R. A.; MARDONES, M.; LAZO, D.; CÓRDOVA, L. A.; BARISON, R. & MORENO-LOBO, S. Diagnostic challenges and multidisciplinary management in an atypical presentation of mucormycosis. Int. J. Odontostomat., 19(2):138-144, 2025.