El Yacoubi Oumayma & Taleb Bouchra

Resumen

El ameloblastoma periférico (AP) es un tumor odontogénico benigno poco frecuente, que representa solo entre el 2 y el 10 % de todos los ameloblastomas. Se origina en los tejidos blandos, típicamente en la encía, y puede imitar lesiones reactivas comunes, lo que dificulta su diagnóstico. Este trabajo presenta un caso poco común de ameloblastoma periférico y revisa la literatura relacionada, destacando las dificultades diagnósticas, las características histopatológicas y los enfoques terapéuticos actuales. Se trata de un paciente masculino de 43 años que consultó por una lesión gingival firme, indolora, no sangrante de 3×3 cm, adyacente al tercer molar superior derecho. La radiografía no mostró compromiso óseo. Se diagnosticó clínicamente como granuloma piogénico y se realizó su escisión completa junto con la extracción del diente incluido. El análisis histopatológico reveló epitelio con cambios amelo- blastomatosos y positividad inmunohistoquímica para CK19, confirmando el diagnóstico de ameloblastoma periférico. Los hallazgos fueron consistentes con islotes ameloblásticos bajo un epitelio escamoso intacto. No se observó invasión ósea ni transformación maligna. A los dos meses de seguimiento, no se evidenció recurrencia. El ameloblastoma periférico afecta más frecuentemente a hombres hacia la quinta década de vida y compromete principalmente la encía mandibular. Su diagnóstico diferencial incluye lesiones reactivas como el granuloma piogénico y el carcinoma basocelular. La inmunohistoquímica, especialmente la positividad para CK19 y negatividad para Ber-EP4, resulta clave para su diferenciación. Aunque el tratamiento conservador suele ser eficaz, se han reportado casos de recurrencia y transformación maligna, lo que hace necesario un seguimiento clínico a largo plazo.
PALABRAS CLAVE: Ameloblastoma periférico; Tumor odontogénico; Diagnóstico diferencial.

anuloma was made, and complete excision was performed along with the extraction of the impacted tooth. Histopathological analysis showed ameloblastomatous epithelium and immunohistochemical positivity for CK19, confirming the diagnosis of peripheral ameloblastoma. Findings were consistent with ameloblastic islands beneath intact squamous epithelium. No bone invasion or malignant transformation was observed. At the two-month follow-up, no recurrence was detected. Peripheral ameloblastoma occurs more frequently in men in their fifth decade and typically affects the mandibular gingiva. Its differential diagnosis includes reactive lesions such as pyogenic granuloma and basal cell carcinoma. Immunohistochemistry, particularly CK19 positivity and Ber-EP4 negativity, is key for differentiation. Although conservative surgical excision is usually effective, cases of recurrence and malignant transformation have been reported, making long-term clinical follow-up essential.

KEY WORDS: Peripheral ameloblastoma; Odontogenic tumor; Differential diagnosis.

Como citar este artículo

EL YACOUBI, O. & TALEB, B. Peripheral ameloblastoma, rare and often misdiagnosed entity. Case report and review of literature. Int. J. Odontostomat., 19(2):109-112, 2025.