Lesiones Perirradiculares y Periimplantarias Asociadas con el Impacto Apical de Implantes Osteointegrados en las Raíces de los Dientes: Informes de Casos Clínico

Veronica de Mello Soares Frauches; Eduarda Calisto de Almeida & Fabiano Luiz Heggendorn

Resumen

Este reporte de caso clínico tuvo como objetivo describir el desarrollo de lesiones quísticas perirradiculares y periimplantarias resultantes del contacto íntimo de la región apical de implantes osteointegrados de raíces dentales, y además discutir las razones del fracaso del procedimiento de regeneración ósea guiada asociado a fibrina rica en plaquetas y leucocitos. Este proceso se utilizó para el tratamiento del primer caso. Se reportaron tres casos, en dos casos se describieron el estrecho contacto entre las raíces de los dientes y los implantes osteointegrados y en el otro se determinó una distancia de 1,08 mm. En los tres casos se realizó una radiografía y se determinó que no existían lesiones periapicales, antes del contacto con la región apical de los implantes osteointegrados, en las raíces de los dientes. En el caso de mayor extensión quística, el procedimiento fue: extracción del implante osteointegrado con apicectomía de los dientes vecinos, biopsia excisional de la lesión e injerto mediante la técnica de regeneración ósea guiada asociada a L-PRF. En los tres casos, el tratamiento de endodoncia se realizó en los dientes vecinos dentro de los 2 años de supervivencia de los implantes osteointegrados para revertir la lesión existente. La hipótesis diagnóstica de los tres casos fue lesión perirradicular y periimplantaria, originada por un contacto de la región apical del implante osteointegrado con el diente adyacente. La distancia de 1,08 mm entre los ápices no aseguraba la normalidad de los tejidos perirradiculares y periimplantarios. El contacto íntimo provocó lesiones de diferente extensión y fracturas radiculares. El contacto prematuro del implante osteointegrado con la región radicular del diente vecino puede conducir al desarrollo de lesiones perirradiculares y periimplantarias, lo que sugiere que no es posible controlar este proceso infeccioso con tratamiento endodóntico del diente lesionado.

PALABRAS CLAVE: lesión quística, L-PRF, fractura radicular, fracaso del implante.

Como citar este artículo

FRAUCHES, V. M. S.; CALISTO DE ALMEIDA, E. & HEGGENDORN, F. L. Periradicular and peri-implant lesions associated with apical impact of osseointegrated implants in tooth roots: clinical case reports. Int. J. Odontostomat., 18(1):100-108, 2024.