Caroline Gomes Carvalho; Bianca Rodrigues Terrabuio; Ludimila Lemes Moura; Brena Rodrigues Manzano; Guilherme Simpione; Raquel D’Aquino Garcia Caminha & Paulo Sérgio da Silva Santos
Resumen
El objetivo de este trabajo fue informar un caso raro de eritema multiforme (EM) asociado a metotrexato (MTX) con manifestaciones cutáneas y orales y compararlo con casos existentes en los que no se utilizó MTX para el tratamiento del cáncer. Caso clínico: Mujer de 56 años, en el examen físico se observaron lesiones cutáneas y múltiples úlceras de la cavidad oral asociadas a dolor durante la manipulación.Se sometió a tratamiento para la artritis reumatoide con metotrexato 2,5 mg. Durante el examen, la paciente informó que hacía 15 días se había sometido a un examen de factor reumatoide, duplicando la dosis de MTX (10 mg / día) sin el consentimiento del médico. La hipótesis diagnóstica de EM. La conducta médica consistió en la suspensión de MTX y prescripción de un complejo vitamínico con ácido folínico. La terapia dental local para el control de las lesiones orales, el control del dolor y la hidratación de los labios se realizó mediante terapia con láser de bajo nivel (Twin Laser, P: 40mW, T: 50s, DE: 50J / cm), aerosol de clorhidrato de bencidamina, lanolina purificada para la sequedad de labios y pasta de dientes sin lauril sulfato de sodio para evitar quemaduras. Después de 12 días, hubo una remisión significativa de los signos y síntomas orales y cutáneos, lo que confirmó el diagnóstico de ME por intoxicación por MTX. La evaluación clínica exhaustiva y la anamnesis favorecieron el diagnóstico y el manejo multiprofesional precoz proporcionó la remisión de las lesiones orales y cutáneas, evitando además complicaciones sistémicas.
PALABRAS CLAVE: eritema multiforme. metotrexato. estomatitis. manifestaciones de la cavidad oral.
Como citar este artículo
CARVALHO, C. G.; TERRABUIO, B. R.; MOURA, L. L.; MANZANO, B. R.; SIMPIONE, G.; CAMINHA, R. D. G.; SANTOS, P. S. S. Oral manifestations of erythema multiforme due to methotrexate intoxication. Int. J. Odontostomat., 16(2):195-201, 2022.