Diego Bustamante Correa; Salvador Valladares Pérez; Felipe Astorga Mori; Gerson Sepúlveda Troncoso; Carlos Cortez Fuentes & Osvaldo Gahona Gutiérrez
Resumen
Uno de los mayores desafíos en cirugía máxilo facial, es la reconstrucción de los defectos óseos maxilares para una posterior rehabilitación funcional del sistema estomatognático. La pérdida del tejido óseo que sufren los huesos maxilares puede ser de origen congénito como las fisuras labio palatinas o adquiridas, ya sea como consecuencia de una neoplasia o lesión intra ósea que provoque algún defecto post quirúrgico, o bien un trauma o el desdentamiento de la zona (Kolerman et al., 2012). El déficit de tejido óseo que sufren los maxilares, a menudo impide o dificulta la rehabilitación dentaria, necesitando acudir a técnicas quirúrgicas que permitan corregir dichos defectos, siendo los injertos óseos la alternativa más utilizada hoy en día (Ramírez-Fernández et al., 2013). Según origen los injertos óseos se clasifican en: aloinjertos, autoinjertos, xenoinjertos y sustitutos óseos (Chappard et al., 2010). Se describen múltiples técnicas de reconstrucción mediante injertos óseos que dependen de la magnitud del defecto, de la disponibilidad de biomateriales y de las condiciones tanto locales como sistémicas del paciente. A continuación se presenta una serie de 3 casos clínicos que requirieron de reconstrucción ósea alveolar previo a instalación de implantes para la rehabilitación dentaria. En los tres pacientes se utilizó injerto óseo autólogo de tibia, siendo tratados por el equipo de cirugía máxilofacial del Hospital el Carmen Maipú, Santiago Chile. El primer caso correspondía a una paciente mujer de 65 años con una atrofia maxilar severa por pérdida de los dientes 1.4/2.4/2.5, con neumotización severa del seno maxilar bilateral. El segundo caso, una mujer de 30 años, portadora de una fisura alveolar unilateral, la cual no recibió injerto óseo alveolar en etapas tempranas. El tercer caso, una paciente mujer de 55 años que presentaba un odontoma compuesto mandibular en relación a las piezas dentarias 4.2 y 4.3. Para los tres casos, se utilizó injerto óseo autólogo tomado de la tibia según la técnica descrita por Catone et al. (1992) con el fin de realizar una posterior rehabilitación con implantes dentales. El objetivo de este reporte fue presentar la técnica quirúrgica utilizada y realizar una revisión breve de sus ventajas, desventajas y complicaciones asociadas.
PALABRAS CLAVE: Injerto de hueso maxilar, injerto de hueso tibial, reconstrucción maxilar, injerto de hueso en Cirugía Oral.
Como citar este artículo
BUSTAMANTE, C. D.; VALLADARES, P. S.; ASTORGA, M. F.; SEPÚLVEDA, T. G.; CORTEZ, F. C. & GAHONA GUTIÉRREZ, O. Tibial graft in Oral and Maxilofacial surgery: Indications and description of the technique, regarding three cases. Int. J. Odontostomat., 15(1):286-292, 2021.