Resumen
El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad autosómica dominante con penetrancia incompleta. Está causada por insuficiencia o disfunción en el inhibidor C1 esterasa (C1-INH) causando edema recurrente en la piel, órganos internos y en el tracto respiratorio. Ciertos procedimientos dentales pueden causar estrés emocional y diferentes grados de trauma mecánico, pudiendo iniciar un ataque. Si los clínicos no poseen el conocimiento suficiente sobre la enfermedad y su correcto manejo, pueden provocar complicaciones incluso letales como asfixia por edema laríngeo. El objetivo del presente trabajo fue describir mediante una revisión de alcance, las medidas preventivas disponibles en la literatura para realizar intervenciones quirúrgicas en la cavidad oral en pacientes diagnosticados con angioedema hereditario tipo I o II. Se realizó una revisión sistemática exploratoria (scoping review) en las bases de datos de Pubmed, Scopus, LILACS y Web of science publicados entre abril del año 2000 y abril de 2023. Se evaluaron medidas preventivas a corto y largo plazo, medidas intraoperatorias y ataques de angioedema posterior a la intervención odontológica. Los 15 artículos fueron incluidos en la revisión, 8 reportes de caso, 5 estudios observacionales retrospectivos y 2 series de caso. Entre las medidas profilácticas descritas se incluyen el uso de derivado plasmático de C1-INH, andrógenos atenuados como danazol y antagonistas de bradiquinina (B2). Se reportó un total de 137 ataques de angioedema, 16 en los cuales se administró profilaxis con derivado plasmático C1-INH 500U-100U. El resto no utilizó medidas profilácticas. Las medidas profilácticas a corto plazo, medidas intraoperatorias como sedación y uso de analgesia intraoperatoria son eficaces previniendo episodios de angioedema en pacientes sometidos a procedimientos odontológicos.
PALABRAS CLAVE: angioedema hereditario, cirugía oral, manejo práctico, procedimientos dentales quirúrgicos.
Como citar este artículo
CANCINO, G. J.; MARTINEZ V, S. & FONSECA, D. Preventive measures in patients with hereditary angioedema type I and II undergoing dental procedures: A scoping review. Int. J. Odontostomat., 18(4):433-440, 2024.
